نام و نام خانوادگی به فارسی

نام و نام خانوادگی به انگلیسی

نام پدر (به فارسی)

کد ملی (با اعداد انگلیسی)

آدرس ایمیل (الزامی)

شماره موبایل (الزامی)

شماره تلفن ثابت (اختیاری)

درخواست شرکت در کدام دوره را دارید؟ (انتخاب بیش از یک مورد ممکن است)
 دوره ارزیابی حسی تهران ۱۵ الی ۱۸ آذر دوره ارزیابی حسی رودبار ۱۹ الی ۲۱ آذر دوره مدیریت باغات زیتون قزوین ۱۵ الی ۱۷ آذر دوره مدیریت باغات زیتون گرمسار ۱۹ الی ۲۱ دوره تولید و فرآوری زیتون کنسروی قزوین ۱۵ الی ۱۸ آذر دوره تولید و فرآوری زیتون کنسروی گلستان ۱۹ الی ۲۱ آذر

درخواست گواهی‌نامه حضور (الزامی)
[radio* radio-987 "هر دو مدرک" "مدرک فنی‌حرفه‌ای" "مدرک بین‌المللی"]

بدینوسیله صحت اطلاعات وارد شده را تایید کرده و مسئولیت هرگونه مغایرت مدرک صادر شده با مدارک هویتی خود را می‌پذیرم.(الزامی)